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审计署:欺诈骗保仍然存在,去年发现套取医保基金6712万元
作者:97 发布日期:2020-06-24

原标题:审计署:欺诈骗保仍然存在,去年发现套取医保基金6712万元

6月18日,审计署官网公布《国务院关于2019年度中央预算执行和其他财政收支的审计工作报告》(下称报告),其中披露了医疗保险基金的审计情况。

报告称,去年审计了30省的198个市县,并延伸调查1304家医疗机构和药店。结果表明,有关部门和地方注重加强医保管理,建立健全医保目录动态调整机制,稳步推进药品集中带量采购扩围工作,保障水平不断提升。

报告也指出,参保考核管理还不完善,未充分考虑人员跨地域流动参保等情况,有些市县为补齐人员流动缺口等,编造人员身份和缴费记录,或重复计算人数。抽查的5省由此多报832万人次,多获中央财政补助23.64亿元。

值得注意的是,报告称欺诈骗保等问题仍然存在,去年发现62家医疗机构及药店、530名个人,通过虚假就医、分解住院等骗取套取基金6712万元;还有医疗机构通过重复或超标准收费等,导致基金多支出1.01亿元。

骗保问题为何屡禁不止?审计署去年曾表示,当前我国医保监管能力建设仍相对滞后,对骗保行为大多仅采取罚款、拒付等手段,难以形成有效震慑,加之部分地区对相关医保数据缺乏共享和动态分析,无法提前预警和有效识别,使得骗保行为屡屡得手。

南都记者胡明山 发自北京



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